Spiserørslammelse hos hunde - nedsat bevægelighed i spiserøret

Spiserørslammelse hos hunde - nedsat bevægelighed i spiserøret

Vigtigt på forhånd: Fidello er ikke dyrlæge. Denne side er ment til at informere dig og hjælper dig ikke med at stille en diagnose. Er du i tvivl om din hunds helbred, eller genkender du nedenstående signaler? Kontakt da altid en dyrlæge. Bemærker du, at din hund pludselig er stakkeåndet, hoster, har feber eller er sløv, muligvis efter at have kastet foder op? Tag da straks til en dyrlæge eller dyreklinik, dette kan tyde på en lungebetændelse pga. fejlsynkning og er en akut, potentielt livstruende situation.

Spiserørslammelse, i dyrlægefaget også kaldet megasøfagus, er en tilstand, hvor spiserøret mister sin normale muskelbevægelse og derved udvider sig. Foder og vand bliver så liggende i spiserøret i stedet for at blive transporteret videre til maven, hvorfor en hund kaster det nyligt spiste foder op uden varsel og uden tydelig anstrengelse. Denne opkastning, kaldet regurgitation, er noget andet end almindelig opkastning og er det mest karakteristiske tegn på denne tilstand.

Hvad er spiserørslammelse?

Spiserøret transporterer normalt foder og vand fra svælget til maven ved hjælp af bølgende muskelbevægelser (peristaltik). Ved spiserørslammelse fungerer denne muskelbevægelse ikke længere korrekt, hvorved spiserørsvæggen slapper af, og spiserøret gradvist udvider sig. Der skelnes mellem en medfødt form, som allerede er til stede hos unge hvalpe, og hvor den præcise årsag ikke altid er kendt, og en erhvervet form, som opstår senere i livet, ofte som følge af en underliggende tilstand såsom myasthenia gravis, en hormonel forstyrrelse (f.eks. hypotyreose eller Addisons sygdom) eller en anden nerve- eller muskelsygdom. Hos nogle hunde findes trods undersøgelse ingen påviselig årsag; dette kaldes idiopatisk spiserørslammelse.

Hvilke hunde har øget risiko?

Den medfødte form rapporteres oftere hos bestemte racer, herunder Schæferhund, Irsk Setter, Newfoundlandshund, Shar-Pei og Greater Swiss Mountain Dog, hvilket tyder på en arvelig komponent. Den erhvervede form kan opstå hos næsten enhver race og i enhver alder, som regel som følge af en underliggende tilstand, der påvirker spiserørets nerve- eller muskelfunktion. Hunde med myasthenia gravis, en hormonel forstyrrelse eller en anden neuromuskulær sygdom har en øget risiko for denne erhvervede form.

Symptomer

Det mest karakteristiske tegn er regurgitation: den passive, uden tydelig bugpresning, opkastning af ufordøjet foder, vand eller spyt, ofte kort efter fodring eller drikning, men undertiden også flere timer senere. Andre tegn er vægttab eller manglende vækst hos hvalpe, tydeligt dårlig ånde, overdreven savlen og gentagen hoste. Tegn, der kræver akut opmærksomhed, er: pludselig stakkeåndethed, hurtig eller overfladisk vejrtrækning, feber, hoste med slim eller tydelig sløvhed, særligt kort efter opkastning af foder. Dette kan tyde på aspirationspneumoni, en lungebetændelse fordi foder eller væske kommer ned i lungerne.

Hvornår skal du kontakte en dyrlæge?

Kontakt en dyrlæge, hvis din hund gentagne gange kaster foder op, tager mærkbart lidt på i vægt eller taber sig, eller hvis en hvalp halter bagud i vækst. Tag straks til en dyrlæge eller dyreklinik ved pludselig stakkeåndethed, hurtig vejrtrækning, feber, hoste eller tydelig sløvhed efter opkastning af foder: dette kan tyde på en lungebetændelse pga. fejlsynkning og er en akut, potentielt livstruende situation.

Hvordan stilles diagnosen?

En dyrlæge kan ofte allerede se et udvidet spiserør på et almindeligt røntgenbillede af brystkassen; undertiden bruges et kontrastmiddel for bedre at se spiserørsvæggen. Supplerende blodprøver hjælper med at afsløre underliggende årsager såsom en hormonel forstyrrelse eller myasthenia gravis. Ved mistænkt aspirationspneumoni kan yderligere røntgen af lungerne være nødvendigt. Denne side kan ikke fastslå, om din hund har spiserørslammelse; det kan kun en dyrlæge vurdere efter en undersøgelse.

Behandling i hovedtræk

Når der findes en underliggende årsag, såsom myasthenia gravis eller en hormonel forstyrrelse, retter behandlingen sig først mod denne årsag; hos nogle af disse hunde forbedres spiserørsfunktionen derefter delvist. Ved den medfødte eller idiopatiske form findes ingen behandling, der genopretter spiserørsfunktionen; tilgangen fokuserer derfor primært på at begrænse regurgitation og forebygge aspirationspneumoni, for eksempel gennem tilpassede fodrings- og drikkestillinger og foderets sammensætning. Ved aspirationspneumoni er akut behandling hos dyrlægen nødvendig, som regel med ilt og medicin mod infektionen. Den præcise tilgang fastlægges altid af dyrlægen ud fra den enkelte hund.

Hvad du selv kan gøre

Efter dyrlægens råd kan du lade din hund spise og drikke i opret stilling, for eksempel med en forhøjet foderskal eller et specielt sæde, og holde hunden opret i nogen tid efter foderindtagelse, så tyngdekraften hjælper foderet mod maven. Mindre, hyppigere måltider og en tilpasset foderkonsistens (flydende, halvfast eller fast, afhængigt af hvad der tåles bedst) kan hjælpe. Dette erstatter ikke dyrlægebegledning, og de præcise tilpasninger drøftes bedst med dyrlægen.

Forebyggelse og ansvarlig avl

For den arvelige, medfødte form er tilbageholdenhed med videre avl på berørte dyr og deres nære familie et ansvarligt valg for opdrættere, særligt hos racer med en højere rapporteret hyppighed. For den erhvervede form er målrettet forebyggelse begrænset, fordi den ofte følger af en uforudsigelig underliggende tilstand; rettidig genkendelse og behandling af denne underliggende tilstand kan dog hjælpe med at begrænse yderligere forværring.

Livet med spiserørslammelse

Med tilpassede fodrings- og drikkerutiner, og hvor muligt behandling af en underliggende årsag, kan nogle hunde med spiserørslammelse bevare en rimelig livskvalitet. Risikoen for aspirationspneumoni er dog fortsat til stede, hvorfor vedvarende opmærksomhed og regelmæssig kontrol hos dyrlægen er vigtig.

Ofte stillede spørgsmål

Er regurgitation det samme som opkastning?
Nej, regurgitation sker passivt og uden tydelig bugpresning, ofte med ufordøjet foder, mens opkastning er en aktiv proces, hvor maveindholdet udstødes med kraft.

Er spiserørslammelse til at helbrede?
Det afhænger af årsagen: hos nogle af de erhvervede tilfælde forbedres spiserørsfunktionen efter behandling af den underliggende tilstand, men den medfødte og idiopatiske form kan som regel ikke helbredes.

Hvorfor er denne tilstand farlig?
Den vigtigste risiko er aspirationspneumoni: en lungebetændelse fordi opkastet foder eller væske kommer ned i lungerne, hvilket kan være en akut situation.

Kan en hvalp komme sig over dette?
Hos nogle hvalpe med den medfødte form forbedres spiserørsfunktionen under opvæksten, men dette varierer meget fra hund til hund og følges af dyrlægen.

Konklusion

Spiserørslammelse er en tilstand, hvor spiserøret mister sin normale bevægelighed, med regurgitation som det mest karakteristiske tegn og aspirationspneumoni som den vigtigste risiko. Nogle racer har en øget, arvelig risiko, mens den erhvervede form kan opstå hos næsten enhver hund som følge af en underliggende tilstand. Tidlig genkendelse, tilpassede fodrings- og drikkerutiner og øjeblikkelig handling ved tegn på lungebetændelse gør forskellen for livskvaliteten hos en hund med denne tilstand.

Afslutningsvis

Afslutningsvis: denne artikel erstatter ikke et dyrlægebesøg. Fidello stiller ingen diagnoser og ordinerer ingen behandlinger. Ved tvivl, vedvarende symptomer eller akutte tegn er en dyrlæge altid det rette næste skridt.