Patellaluksation - løs knæskal og hoppende gang

Patellaluksation - løs knæskal og hoppende gang

Vigtigt på forhånd: Fidello er ikke dyrlæge. Denne side er beregnet til at informere dig og hjælper dig ikke med at stille en diagnose. Er du i tvivl om din hunds helbred, eller genkender du nedenstående tegn? Kontakt da altid en dyrlæge.

Patellaluksation er en af de hyppigst rapporterede ledproblemer hos små hunderacer, men tilstanden ses også hos større hunde. Her glider knæskallen (patella) ud af den rille, den normalt bevæger sig op og ned i. Det kan give en karakteristisk hoppende gang og på sigt slid på leddet.

Hvad er patellaluksation?

Knæskallen skal glide i en rille foran lårbenet, den såkaldte trochleare rille. Ved patellaluksation er denne rille for lavvandet, sidder de omkringliggende sener og ledbånd forkert, eller er benstillingen unormal, så knæskallen springer ud af rillen enten indad (medialt) eller udad (lateralt). Medial luksation ses klart hyppigere end lateral luksation, især hos små racer. Dyrlæger inddeler alvorligheden i fire grader: fra grad I, hvor knæskallen sjældent og af sig selv springer tilbage, til grad IV, hvor knæskallen konstant sidder uden for rillen og ikke kan skubbes tilbage med hånden.

Hvilke hunde er i risikogruppen?

Medial patellaluksation rapporteres især hos små racer og dværgracer, som Yorkshire Terrier, Pomeranian, Chihuahua, Boston Terrier, Pekingeser, Cavalier King Charles Spaniel og dværg- eller toy-puddel. Hos større racer som Labrador Retriever, Golden Retriever, Akita, Malamute, Boxer og Husky ses oftere den mindre almindelige laterale form, og patellaluksation synes i de senere år at blive konstateret hyppigere. Arvelig anlæg, som en for lavvandet rille eller en unormal benstilling, regnes som den vigtigste risikofaktor; det betyder ikke, at enhver hund af en modtagelig race udvikler symptomer.

Symptomer

Det mest karakteristiske tegn er en pludselig, kortvarig hoppende gang: hunden trækker et bagben lidt op under gang eller løb, hopper et par skridt og går derefter videre som om intet var hændt. Dette kan starte allerede i ung alder, ofte inden det første leveår. Ved højere grader kan halten vende oftere tilbage, vare længere, eller give en varigt afvigende, let bøjet stilling af bagbenet. Tegn, der kræver akut opmærksomhed, er: et ben, der pludselig slet ikke belastes, tydelig smerte ved berøring, eller hævelse af leddet.

Hvornår skal du kontakte dyrlægen?

Kontakt en dyrlæge, så snart du bemærker en gentagen hoppende gang, et midlertidigt løftet bagben eller en ændret gang hos din hund, også selvom haltheden går over af sig selv igen. Ved et ben, der pludselig ikke belastes, eller tydelig smerte, er en akuttid tilrådelig.

Hvordan stilles diagnosen?

En dyrlæge undersøger knæet med hånden for at mærke, hvor let knæskallen bevæger sig ud af rillen, og hvor let den vender tilbage; ud fra dette fastlægges graden (I til IV). Røntgen kan bruges til at vurdere benstillingen og udelukke andre ledproblemer. Denne side kan ikke fortælle dig, om din hund har patellaluksation, og i hvilken grad; kun en dyrlæge kan afgøre det efter en fysisk undersøgelse.

Behandling i hovedtræk

Tilgangen afhænger af graden, hundens alder og symptomernes omfang, og fastlægges af dyrlægen. Ved lette, sjældent generende tilfælde, ofte grad I, kan vægtkontrol og tilpasset motion være tilstrækkeligt. Ved gentagen halthed eller højere grader overvejes ofte en kirurgisk korrektion, hvor blandt andet rillen uddybes, eller senens fæste justeres. Der findes ingen behandling, der giver samme resultat for alle hunde eller alle grader; planen tilpasses altid den enkelte hund.

Hvad kan du selv gøre?

Ud over den behandling, dyrlægen ordinerer, kan du derhjemme bidrage til komfort: hold din hund i en sund, slank vægt, undgå gentagne spring fra for eksempel sofaen eller sengen, sørg for godt fodfæste på glatte gulve, og tilbyd et blødt, godt understøttende hvilested. Dette erstatter ikke medicinsk behandling, men kan bidrage til hundens daglige komfort.

Forebyggelse og ansvarlig avl

Hos racer med forhøjet risiko lader ansvarlige opdrættere avlsdyrene undersøge for knæproblemer af en dyrlæge, inden de bruges til avl. Spørg som køber efter disse resultater. Derudover hjælper det at undgå, at hvalpe af modtagelige racer vokser for hurtigt, og at begrænse gentagne spring op og ned af møbler i vækstperioden.

At leve med patellaluksation

Mange hunde med en let form for patellaluksation kan i årevis have et aktivt og komfortabelt liv, især med vægtkontrol og tilpassede omgivelser. Ved højere grader eller vedvarende symptomer hjælper regelmæssig kontrol hos dyrlægen med at justere i tide og begrænse yderligere ledskade.

Understøttende produkter

En ortopædisk hundeseng kan mindske trykket på leddene under hvile og dermed praktisk bidrage til din hunds komfort, men behandler ikke selve tilstanden. Eksempler er Trixie Vital Hondenmand Bendson Orthopedisch og Bia Bed Hondenmand Orthopedisch. Vælg en størrelse, hvor din hund kan ligge helt udstrakt.

Ofte stillede spørgsmål

Er patellaluksation smertefuldt for min hund?
Ved lette grader mærker hunden ofte ikke meget til det; ved højere grader eller vedvarende irritation af leddet kan der dog opstå smerte og ubehag.

Vokser en hvalp fra det?
Nej, patellaluksation forsvinder ikke af sig selv. Alvorligheden kan dog forblive stabil uden tydeligt at forværres, afhængigt af graden.

Er en operation altid nødvendig?
Nej, lette tilfælde behandles ofte ikke-kirurgisk. Dyrlægen vurderer ud fra graden og symptomerne, hvad der er passende for din hund.

Forekommer patellaluksation kun hos små hunde?
Nej, det ses hyppigst hos små racer, men rapporteres også hos større racer, især i en mindre almindelig form.

Konklusion

Patellaluksation er en udbredt, overvejende arvelig ledlidelse, hvor knæskallen kan springe ud af sin rille, med en hoppende gang som det mest iøjnefaldende tegn. Alvorligheden spænder fra næsten umærkelig til varigt generende, og den rette tilgang afhænger stærkt af den enkelte hund. At genkende tidlige tegn og rettidigt kontakte en dyrlæge hjælper med at holde symptomerne under kontrol.

Afslutningsvis

Afslutningsvis: denne artikel erstatter ikke et besøg hos dyrlægen. Fidello stiller ingen diagnoser og ordinerer ingen behandlinger. Ved tvivl, vedvarende symptomer eller akutte tegn er en dyrlæge altid det rette næste skridt.