Mastcelletumorer hos hunde - hudtumor med varierende aggressivitet

Mastcelletumorer hos hunde - hudtumor med varierende aggressivitet

Vigtigt på forhånd: Fidello er ikke dyrlæge. Denne side er beregnet til at informere dig og hjælper dig ikke med en diagnose. Er du bekymret for din hunds helbred, eller genkender du nedenstående tegn? Kontakt da altid en dyrlæge.

En mastcelletumor, også kaldet mastocytom, er den hyppigste ondartede eller potentielt ondartede hudtumor hos hunde. Tumoren kan opføre sig meget forskelligt: nogle mastcelletumorer vokser knap nok i årevis og kan helt fjernes med én operation, mens andre vokser hurtigt og kan sprede sig. Netop fordi denne forskel ikke kan ses med det blotte øje, er det vigtigt at få enhver ny knude på din hund vurderet af en dyrlæge.

Hvad er en mastcelletumor?

Mastceller er celler i immunsystemet, som naturligt findes i huden og andet væv. De indeholder korn (granula) med blandt andet histamin, heparin og enzymer og spiller normalt en rolle ved allergiske reaktioner og forsvar mod parasitter. Ved en mastcelletumor deler disse celler sig ukontrolleret og danner en knude, oftest i huden, men sjældent også i indre organer som milten eller tarmen. Den præcise årsag kendes ikke hos alle hunde; hos en del af tumorerne spiller en erhvervet ændring i et bestemt celle-receptor-gen (KIT) en rolle i den ukontrollerede celledeling.

Hvilke hunde er i risiko?

Mastcelletumorer kan opstå hos enhver hund, men rapporteres oftere hos visse racer, blandt andet Boxer, Fransk Bulldog, Engelsk Bulldog, Golden Retriever, Labrador Retriever, Shar-Pei, Gravhund og Bullterrier, hvilket peger på en arvelig komponent i en del af tilfældene. Tilstanden ses hyppigere hos ældre hunde, men kan også forekomme hos yngre dyr; Boxere udvikler for eksempel forholdsvis ofte tumoren i lidt yngre alder, som regel med et mere gunstigt forløb. Hos visse racer, som Shar-Pei, rapporteres oftere et mere aggressivt forløb, mens racer som Mops oftere udvikler flere, mildt forløbende tumorer på samme tid. Denne raceoverfølsomhed er en indikation baseret på rapporter i den veterinære litteratur, ikke en sikkerhed for den enkelte hund.

Symptomer

En mastcelletumor kan opstå hvor som helst på eller under huden og ser meget forskellig ud: fra en lille, rund, hårløs knude til et rødt, hævet eller åbent (ulcereret) område. Nogle tumorer forbliver stort set uændrede i månedsvis, mens andre bliver tydeligt større i løbet af få uger. Et bemærkelsesværdigt træk er, at tumoren kan variere i størrelse, undertiden endda fra dag til dag: berøring, gnidning eller temperaturskift kan få mastcellerne til at afgive deres granula (degranulering), hvilket pludselig gør området mere rødt, tykkere eller mere ømt. Ved tumorer, der allerede afgiver mange af disse stoffer, kan hunden også vise mere generelle tegn, såsom nedsat appetit, opkastning, sløvhed eller mørk affring på grund af irritation af mave-tarm-slimhinden. Da en mastcelletumor ikke altid kan skelnes fra en uskyldig fedtknude (lipom) ved berøring, anbefales det at få enhver ny knude vurderet af en dyrlæge.

Hvornår skal du til dyrlægen?

Få enhver ny knude eller hævelse på din hund vurderet af en dyrlæge inden for rimelig tid, selv hvis den virker lille eller ubetydelig. Vent ikke, hvis en knude hurtigt bliver større, skifter farve, går op eller begynder at bløde, eller hvis din hund viser tydeligt ubehag omkring stedet. Kontakt også dyrlægen, hvis din hund, ud over en kendt eller formodet mastcelletumor, viser nedsat appetit, opkastning, sløvhed eller påfaldende mørk afføring: dette kan tyde på gener fra stoffer, som tumoren afgiver, og fortjener hurtig vurdering.

Hvordan stilles diagnosen?

Det første skridt er som regel en finnålsaspiration af knuden, hvor celler undersøges under mikroskop. Mastceller er ofte let genkendelige på deres karakteristiske granula, så denne test hurtigt kan bekræfte en stærk mistanke. Efter kirurgisk fjernelse sendes vævet rutinemæssigt til en patolog til yderligere mikroskopisk undersøgelse, som fastlægger tumorens grad af aggressivitet ("graden"). Ved en højere grad, en større tumor eller tegn på spredning kan dyrlægen foreslå yderligere undersøgelser, såsom blodprøver, en ultralydsscanning af bughulen og en punktur af den nærliggende lymfeknude, milten eller leveren for at vurdere, om tumoren har spredt sig. Kun en dyrlæge og en patolog kan stille denne diagnose og gradering; det kan denne side ikke.

Behandling i hovedtræk

Kirurgisk fjernelse af tumoren med tilstrækkeligt brede marginer er som regel grundlaget for behandlingen af en mastcelletumor og er ofte tilstrækkeligt ved en lavgradstumor, der fjernes fuldstændigt. Ved en højere grad, ufuldstændig fjernelse eller tegn på spredning kan dyrlægen drøfte yderligere behandling, såsom strålebehandling, kemoterapi eller en målrettet tyrosinkinasehæmmer. Omkring en operation ordinerer dyrlægen undertiden midlertidigt medicin mod histaminets virkninger, såsom et antihistamin eller mavebeskyttende middel, for at begrænse gener fra stoffer, tumoren afgiver. Hvilken tilgang der passer bedst, afhænger stærkt af tumorens grad, placering og udbredelse og fastlægges individuelt af dyrlægen.

Hvad du selv kan gøre

Få nye knuder vurderet i tide i stedet for at vente, og undgå unødigt at gnide, kradse eller på anden måde manipulere en kendt eller formodet mastcelletumor, da dette kan udløse degranulering. Følg efter en operation dyrlægens råd om ro, sårpleje og kontrolbesøg nøje. Undersøg din hunds hud regelmæssigt, især hvis den tilhører en race med øget risiko, så en ny tumor opdages tidligt. Intet af dette erstatter dyrlægefaglig vejledning eller behandling.

Forebyggelse og ansvarlig avl

Der findes ingen dokumenteret måde at forhindre, at en enkelt hund udvikler en mastcelletumor. Da raceoverfølsomhed peger på en arvelig komponent i en del af tilfældene, kan ansvarlig avl bidrage hertil: tilbageholdenhed med videre avl på dyr, der selv har haft en mastcelletumor, især ved en højere grad eller ung alder på diagnosetidspunktet. For den enkelte ejer er tidlig genkendelse af en ny knude fortsat den vigtigste måde at forhindre forværring på.

At leve med mastcelletumorer

Hunde, der tidligere har haft en lavgrads mastcelletumor, kan ofte leve et normalt liv efter fuldstændig fjernelse, selvom regelmæssig kontrol af huden fortsat er klogt, da nye, selvstændige tumorer kan opstå. Hos racer, der oftere udvikler flere tumorer, som Shar-Pei eller Mops, er regelmæssig kontrol fra ejeren og opfølgning hos dyrlægen særlig vigtig. Ved en højgrads- eller spredt tumor kan tilstanden have større indvirkning på levetid og livskvalitet; dyrlægen eller en specialiseret onkolog kan bedst vurdere udsigterne for din hund, da dette varierer stærkt afhængigt af grad, placering og individuel situation.

Ofte stillede spørgsmål

Er en mastcelletumor hos hunde altid ondartet?
Ikke per definition: graden af aggressivitet varierer stærkt fra tumor til tumor og bliver først tydelig efter mikroskopisk undersøgelse af en patolog.

Kan jeg selv genkende en mastcelletumor på, hvordan den føles?
Nej, en mastcelletumor kan ligne en uskyldig fedtknude eller anden godartet hævelse meget; kun undersøgelse hos en dyrlæge kan give vished.

Er en operation altid nødvendig?
Ved de fleste mastcelletumorer anbefaler dyrlægen kirurgisk fjernelse, men den præcise tilgang afhænger af graden, placeringen og din hunds helbred.

Kan mastcelletumorer komme igen?
En tumor samme sted kan vende tilbage, hvis ikke alt væv blev fjernet, og en hund kan også udvikle en ny, selvstændig tumor et andet sted; regelmæssig kontrol forbliver derfor vigtig.

Konklusion

Mastcelletumorer er den hyppigste hudtumor hos hunde, med et forløb, der kan variere fra mildt til aggressivt. Visse racer, som Boxer, Shar-Pei og Golden Retriever, har øget risiko, men tumoren kan opstå hos enhver hund. Tidlig vurdering af enhver ny knude, efterfulgt af målrettet undersøgelse og, hvor det er nødvendigt, kirurgisk fjernelse, giver de bedste udsigter. Ved lavgradstumorer, der fjernes fuldstændigt, er prognosen som regel god; ved højgrads- eller spredte tumorer fastlægger dyrlægen sammen med dig den bedst egnede tilgang.

Til sidst

Til sidst: denne artikel erstatter ikke et dyrlægebesøg. Fidello stiller ikke diagnoser og foreskriver ikke behandlinger. Ved tvivl, vedvarende symptomer eller akutte tegn er en dyrlæge altid det rette næste skridt.