Dilateret Kardiomyopati (DCM) - hjertesygdom hos hunde

Dilateret Kardiomyopati (DCM) - hjertesygdom hos hunde

Vigtigt at vide på forhånd: Fidello er ikke dyrlæge. Denne side er beregnet til at informere dig og hjælper dig ikke med at stille en diagnose. Er du i tvivl om din hunds sundhed, eller genkender du nedenstående tegn? Kontakt da altid en dyrlæge.

Dilateret kardiomyopati (DCM) er en hjertemuskelsygdom, der især forekommer hos store og kæmpestore hunderacer, hvor hjertemusklen svækkes og hjertekamrene udvider sig. Dette gør, at hjertet pumper mindre kraftfuldt, hvilket på sigt kan føre til hjertesvigt. Sygdommen udvikler sig ofte snigende, hvorfor hunde i et tidligt stadie viser få eller ingen symptomer.

Hvad er dilateret kardiomyopati (DCM)?

Ved DCM svækkes hjertemusklen (myokardiet), især i venstre hjertekammer. Fordi muskelvæggen trækker sig mindre kraftfuldt sammen, udvider hjertekamrene sig gradvist (dilaterer), og hjertet bliver mindre effektivt til at pumpe blod rundt. Kroppen kan kompensere for dette i et stykke tid, men efterhånden som pumpefunktionen svækkes yderligere, kan der ophobes væske i lungerne eller maven, og der kan opstå hjerterytmeforstyrrelser. Hos nogle af de berørte racer spiller arvelig disposition en rolle; hos en mindre del af hundene sættes sygdommen i forbindelse med mangel på visse næringsstoffer, såsom taurin eller L-carnitin.

Hvilke hunde er i risiko?

DCM forekommer stærkt racebetinget og rapporteres oftest hos store og kæmpestore racer som Dobermann, Irsk Ulvehund, Dogue de Bordeaux, Newfoundlandshund, Sankt Bernhardshund og Boxer (hos Boxeren drejer det sig ofte om en beslægtet hjerterytmeforstyrrelse i hjertemusklen). Hos Dobermannen er en arvelig disposition for denne hjertemuskelsygdom videnskabeligt undersøgt og beskrevet. Derudover ses hos enkelte mindre racer, såsom Cocker Spaniel, en form for DCM, der hænger sammen med taurinmangel. I de senere år har veterinære kardiologer også undersøgt en mulig sammenhæng mellem visse kornfrie foderformer og udviklingen af DCM hos hunde uden en tydelig racedisposition; denne sammenhæng er endnu ikke fuldt afklaret og betragtes indtil videre som vejledende, ikke som fastslået. Drøft altid tvivl om din hunds foder med dyrlægen.

Symptomer

I et tidligt stadie (den såkaldte skjulte fase) viser en hund med DCM ofte ingen synlige symptomer, selvom hjertemusklen allerede er svækket. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der opstå tegn som hurtigere træthed ved bevægelse, hurtigere vejrtrækning i hvile, hoste, nedsat appetit, vægttab og en oppustet mave på grund af væskeophobning. Hos nogle hunde, især Dobermanner og Boxere, kan der opstå hjerterytmeforstyrrelser, der fører til pludselig besvimelse eller, i alvorlige tilfælde, uventet dødsfald. Tegn, der kræver akut behandling, er: tydelig åndenød, hurtig og overfladisk vejrtrækning i hvile, blålige slimhinder, en oppustet mave kombineret med sløvhed, eller en hund, der pludselig segner om eller besvimer.

Hvornår skal du kontakte dyrlægen?

Lad din hund undersøge ved vedvarende hoste, hurtigere vejrtrækning i hvile, nedsat udholdenhed, nedsat appetit eller en mærkbart oppustet mave. For racer med en kendt forhøjet risiko, såsom Dobermann og Irsk Ulvehund, anbefales det ofte at få hjertet undersøgt periodisk, allerede inden symptomer opstår. Ved pludselig alvorlig åndenød, blålige slimhinder, besvimelse eller sammenstyrtning er akut behandling nødvendig; opsøg i så fald straks en dyrlæge eller dyreklinik.

Hvordan stilles diagnosen?

En dyrlæge kan ved at lytte til hjertet bemærke en mislyd eller uregelmæssig rytme, men DCM kan også være til stede uden at dette kan høres. For at bekræfte diagnosen og fastslå sværhedsgraden udføres som regel yderligere undersøgelser, såsom ekkokardiografi (hjerteultralyd) til vurdering af hjertekamrene og pumpefunktionen, EKG eller 24-timers Holter-monitorering til at opdage rytmeforstyrrelser, røntgen af brystkassen, blodprøver (herunder somme tider taurinniveauer) og hos nogle racer en gentest. Denne side kan ikke fastslå, om din hund har DCM; kun en dyrlæge kan vurdere dette efter undersøgelse.

Behandling i hovedtræk

Behandlingen fastlægges af dyrlægen og afhænger af sygdommens stadie. Ofte anvendes medicin, der understøtter hjertets pumpekraft, mindsker belastningen af hjertet eller fjerner overskydende væske; ved rytmeforstyrrelser kan der desuden ordineres et antiarytmikum. Hvis der konstateres taurinmangel, kan dyrlægen overveje et tilpasset fodringsråd eller tilskud. Der findes ingen behandling, der fuldstændigt genopretter hjertemusklen; formålet med behandlingen er at bremse forværringen og understøtte livskvaliteten.

Hvad du selv kan gøre

Ud over den behandling, dyrlægen fastlægger, kan du derhjemme bidrage til din hunds komfort: hold vægten under kontrol, vælg roligt, jævnligt motion frem for kort, intens anstrengelse, og vær opmærksom på tegn på træthed, hoste eller åndenød under gåture. Nogle ejere lærer, i samråd med dyrlægen, at tælle deres hunds åndedrætsfrekvens i hvile for at opdage ændringer tidligt. Rådfør dig altid med dyrlægen, før du ændrer din hunds foder eller kosttilskud. Dette erstatter ikke medicinsk behandling, men kan bidrage til den daglige komfort.

Forebyggelse og ansvarlig avl

Hos racer med en kendt forhøjet risiko, såsom Dobermannen, lader ansvarlige opdrættere forældredyrene undersøge hjertet inden avl, for eksempel med ekkokardiografi og Holter-monitorering. Spørg som køber efter disse resultater og efter, hvornår forældredyrene sidst blev undersøgt. Dette mindsker risikoen for DCM hos afkommet, men giver ingen fuld garanti. Vælg desuden, i samråd med dyrlægen, et fuldgyldigt og velunderbygget foder til din hund.

Livet med dilateret kardiomyopati

Mange hunde med DCM kan, især når sygdommen opdages tidligt og følges godt op, leve et forholdsvist komfortabelt liv i lang tid. Regelmæssige kontroller hos dyrlægen gør det muligt at opdage ændringer i tide og justere behandlingen efter behov. Et roligt levevis, en sund vægt og undgåelse af unødig stress eller hård anstrengelse kan bidrage til en mere stabil tilstand.

Ofte stillede spørgsmål

Er DCM smitsomt?
Nej, det er en ikke-smitsom hjertemuskelsygdom.

Kan min hund pludselig dø af dette?
Hos nogle hunde, især racer med forhøjet risiko for rytmeforstyrrelser, kan en akut forværring eller pludselig død forekomme. Drøft med dyrlægen, hvad dette kan betyde for din hund.

Kan foder forebygge eller helbrede DCM?
Der findes intet foder, der helbreder DCM. Hos en del af hundene spiller taurinmangel muligvis en rolle; en eventuel sammenhæng mellem visse foderformer og DCM undersøges fortsat. Drøft altid din hunds foder med dyrlægen.

Er en hjertemislyd altid tegn på DCM?
Ikke nødvendigvis; DCM kan også være til stede uden hørbar mislyd, og en mislyd kan også have andre årsager. Kun yderligere undersøgelse hos dyrlægen kan fastslå årsagen.

Konklusion

Dilateret kardiomyopati er en alvorlig hjertemuskelsygdom, der især forekommer hos store og kæmpestore racer, og som ofte udvikler sig i lang tid uden tydelige symptomer. Tidlig opsporing gennem periodisk kontrol hos dyrlægen, især hos racer med forhøjet risiko, og en rettidig behandling, når det er nødvendigt, gør en stor forskel for, hvor længe og hvor komfortabelt en hund med denne sygdom kan leve.

Afslutningsvis

Afslutningsvis: denne artikel erstatter ikke et dyrlægebesøg. Fidello stiller ingen diagnoser og ordinerer ingen behandlinger. Ved tvivl, vedvarende symptomer eller akutte tegn er en dyrlæge altid det rette næste skridt.